Karzinoidtumoren der Appendix im Kindes- und Jugendalter | chirurgische praxis Band: 85

Zusammenfassung: Karzinoidtumoren oder neuroendokrine Tumoren (NET) der Appendix im Kindesalter sind selten und meist histopathologische Zufallsbefunde. Wir berichten über 9 Patienten aus mehr als 16 Jahren (Prävalenz 0,3%). Betroffen waren insbesondere Mädchen im frühpubertären Alter. Prä- und intraoperativ ergaben sich keine Hinweise für ein Tumorgeschehen. Es existieren keine international anerkannten Therapieempfehlungen zur Behandlung der NET im Kindes- und Jugendalter. Die Empfehlungen der Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie (GPOH) für den deutschsprachigen Raum basieren auf der Tumorgröße. Tumoren ?1,5 cm, die R0 reseziert wurden, bedürfen keiner weiteren Therapie. Ab einer Tumorgröße von ?1,5 cm und R1-Resektion wird eine ortsständige Nachresektion mit Lymphknotensampling und ab einer Tumorgröße >1,5 cm eine rechtsseitige Hemikolektomie empfohlen. NET der Appendix scheinen im Kindes- und Jugendalter ein benignes Wachstumsverhalten aufzuweisen, denn es wurden weder Fernmetastasierungen noch NET-bedingte Todesfälle beschrieben. Daher wird die Indikation zur Nachresektion zurückhaltend gestellt. Da Karzinoidtumoren bei einem antibiotischen Behandlungsansatz der akuten Appendizitis zunächst übersehen werden würden, bleibt kritisch abzuwarten, wie sich dies auf die Prognose der später diagnostizierten NET auswirken wird. Trotz der Seltenheit müsste dieses Risiko daher in einer Behandlungsaufklärung zur konservativen Therapie der akuten Appendizitis berücksichtigt werden.

Autoren: L. Korsch, L. Gindner, F. Bothorn, T. M. Boemers
Weitere Informationen: Kinder- und Neugeborenenchirurgie, Mediengrupppe Oberfranken - Fachverlage GmbH & Co. KG, Akute Appendizitis, Karzinoidtumoren, neuroendokriner Tumor (NET)
ISSN: 0009-4846
Institut: Klinik für Kinderchirurgie und Kinderurologie, Kinderkrankenhaus Amsterdamer Straße, Kliniken der Stadt Köln; Kinderchirurgie, Deutsches KinderUrologie Zentrum Berlin, DRK Kliniken Berlin Westend